Alopecia Cicatricialis

1. Wat is Alopecia cicatricialis?

Alopecia cicatricialis komt voor bij mannen en vrouwen. Het is een vorm van haaruitval, kaalheid die het gevolg is van littekenvorming die voorkomt op de (hoofd)huid.  

2. Hoe wordt Alopecia cicatricialis veroorzaakt?

Er zijn diverse redenen en oorzaken voor littekenvorming. Dit kan onder meer het gevolg zijn van een ongeluk, verbranding, infecties, bestraling, schimmelvorming of een aangeboren afwijking. De door Alopecia cicatricialis aangetaste huid onderscheidt zich van de niet aangetaste huid. Het littekenweefsel heeft een gladde structuur en in de regel ook een andere kleur dan de gezonde huid.

3. Waarom groeit er geen haar op de aangetaste huid?

Kenmerkend voor littekenweefsel is dat er geen haarfollikels aanwezig zijn. Door het ontbreken van de haarzakjes, kan zich geen haargroeiproces ontwikkelen.

4. Hoe ziet Alopecia cicatricialis eruit?

Vaak wordt een kale plek op de kruin gezien. Deze plek is grillig met schilferende randen. De huid zelf is rood, soms met puistjes. De aangetaste huid is beschadigd en lijkt op een litteken, waarbij de poriën niet meer zichtbaar zijn. Wanneer de haren zijn verdwenen, komen ze nooit meer terug. De afmeting van de aangetaste plekken kan groot zijn, waarbij 10 centimeter en groter geen uitzondering is.

5. Wat is Pseudopélade van Brocq?

Alopecia cicatricialis kan in een bijzondere vorm voorkomen, de Pseudopélade van Brocq. Aangenomen wordt dat deze vorm een gevolg is van een ontsteking van de hoofdhuid, zonder bekende oorzaak. Artsen vermoeden dat het een auto-immuunreactie betreft. Bij Pseudopélade van Brocq verdwijnen de haren en ontstaan er littekens. De littekens voorkomen dat nieuwe haren kunnen groeien.

6. Is er een behandeling voor Pseudopélade van Brocq?

Het is belangrijk dat een arts Pseudopélade van Brocq tijdig constateert en met een behandeling begint. De meeste behandelingen bestaan uit het voorschrijven van ontstekingsremmende medicatie. Veel gebruikt zijn zowel cortisonenzalf als doxycycline. Hiermee wordt geprobeerd het ontstekingsproces af te remmen. Als u de geneesmiddelen gedurende langere tijd gebruikt, kunnen zich bijwerkingen als bijvoorbeeld maag- en darmklachten voordoen. Meldt dit bij de behandelend arts.

7. Kan Alopecia cicatricialis effectief behandeld worden?

Vermoed u dat u een actieve vorm van Alopecia cicatricialis heeft? Maak dan een afspraak bij een dermatoloog. De oorzaak van de aandoening moet vastgesteld worden. Om vergaande schade te voorkomen en beperken, zal een dermatoloog trachten de oorzaak weg te nemen.

8. Komt het haar terug als de oorzaak wordt behandeld?

Nee. Haar dat door Alopecia cicatricialis is uitgevallen, kan niet meer hergroeien. De reden hiervan is dat littekensweefsel geen haarzakjes bevat. Haarzakjes zijn nodig om een natuurlijk haargroeiproces te ontwikkelen. Alopecia cicatricialis veroorzaakt blijvend kale plekken.

9. Wie kan Alopecia cicatricialis krijgen?

Alopecia cicatricialis is een aandoening die iedereen kan treffen en die bovendien niet leeftijdsgebonden is. De aandoening komt bij zowel mannen als vrouwen van jong tot oud voor.

10. Hoe kan ik de kale plekken verbergen?

Kale plekken kunnen uw zelfvertrouwen beschadigen. U kunt ervoor kiezen om een haarwerk, haarstukje of een pruik te dragen. Deze kunnen op maat gemaakt worden en voldoen volledig aan uw wens. Haarwerkspecialisten informeren u graag over de mogelijkheden van een haarwerk dat bij u past.

11. Worden de kosten voor een haarwerk vergoed bij Alopecia cicatricialis?

In de regel worden zowel de kosten die u maakt voor een haarwerk, haarstukje en pruik gedeeltelijk of volledig vergoed als de haaruitval veroorzaakt wordt door Alopecia cicatricialis. Zowel de basisverzekering als een eventueel aanvullende zorgverzekering hebben hiervoor mogelijkheden. In de polisvoorwaarden van uw ziektekostenverzekering leest u meer over de voorwaarden waar u aan dient te voldoen. Haarwerkspecialisten kunnen u van dienst zijn met de nodige papieren en documenten die verzekeraars nodig hebben.

12. Hebben haargroeimiddelen effect bij Alopecia cicatricialis?

De huid die door het littekenweefsel is aangetast, bevat geen haarzakjes meer. Haarzakjes zijn nodig om haren te produceren. Indien u een haargroeimiddel wilt gebruiken, dan heeft dat geen effect op de kale plekken. De omliggende haren kunnen wel beïnvloed worden. Uw arts kan vertellen welke haargroeimiddelen wetenschappelijk effectief zijn bewezen.

13. Is er een definitieve oplossing voor Alopecia cicatricialis?

Om de aandoening te verminderen en verdere aantasting van de huid te voorkomen, zal een arts met u streven naar het behandelen van de onderliggende oorzaak. Door de oorzaak te behandelen, wordt verdere littekenvorming zoveel mogelijk voorkomen. De verlittekende huid is echter blijvend beschadigd. Huidige behandelingen zijn er op gericht om meer schade te voorkomen. Een blijvende oplossing en/of behandeling voor Alopecia cicatricialis is helaas (nog) niet beschikbaar.

14. Is een haartransplantatie mogelijk als ik Alopecia cicatricialis heb?

De meeste mannen en vrouwen met Alopecia cicatricialis komen niet in aanmerking voor een haartransplantatie. Tenzij de oorzaak is vastgesteld en de littekenvorming tot stilstand is gekomen. U kunt aan uw behandelend medisch specialist vragen of een haartransplantatie in uw specifieke geval mogelijk is. Neem onderliggende documentatie en een verwijzing van de specialist mee naar een intakegesprek bij een haartransplantatie kliniek.

15. Hoe zijn de resultaten van een haartransplantatie bij Alopecia cicatricialis?

Resultaten van een haartransplantatie bij Alopecia cicatricialis zijn anders dan bij bijvoorbeeld Alopecia androgenetica. De geoogste haarzakjes worden getransplanteerd in door littekens beschadigde huid. De haardichtheid zal, nadat de eindresultaten van de ingreep worden bereikt, niet zo dicht zijn als u in ‘gewone’ gevallen van een haartransplantatie mag verwachten. Ervaren haartransplantatie specialisten kunnen u meer informatie geven over de mogelijkheden die bij uw situatie passen.

16. Kom ik in aanmerking voor Micro Haar Pigmentatie?

Micro haar pigmentatie is mogelijk bij Alopecia cicatricialis. De innovatieve techniek brengt met behulp van speciaal hiervoor ontwikkelde pigmenten haarstoppels aan in uw huid. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van verfijnde apparatuur en hypoallergeen pigment. De kleur kan op uw eigen haarkleur worden afgestemd. Door de haarstoppels, die nauwelijks van echte stoppels zijn te onderscheiden, lijkt uw haardos voller. De aangebrachte pigmenten zijn tijdelijk of permanent van aard. Laat u altijd goed informeren over de mogelijkheden, voordat u een beslissing voor een behandeling neemt.  

17. Heb ik een verhoogd risico op andere ziektes, omdat ik Alopecia cicatricialis heb?

De meeste mensen met Alopecia cicatricialis zijn verder gezond. Toch is er een klein percentage van de patiënten met een licht verhoogd risico op andere gezondheidsproblemen. Zo hebben lichen planopilaris patiënten een grotere kans op schildklieraandoeningen. Dit geldt zeker niet voor iedereen met Alopecia cicatricialis.

18. Kan Alopecia cicatricialis vanzelf stoppen?

Ja, dat is mogelijk. Dit wordt spontane remissie of spontaan uitdoven van de aandoening genoemd. Het is echter niet vanzelfsprekend dat Alopecia cicatricialis spontaan in remissie gaat. De tijd waarin de aandoening zich terugtrekt, is variabel en varieert van 1 jaar tot langdurige periodes van meer dan 20 jaar.

19. Hoe vaak moet ik mijn dermatoloog bezoeken voor controles?

Het aantal bezoeken bij een dermatoloog hangt van meerdere factoren af. Hierbij kunt u onder meer denken aan de huid- en/of haaraandoening en de behandeling die is voorgeschreven. Patiënten met een actieve ziekte die net met een behandeling zijn gestart, worden doorgaans iedere 4 tot 6 maanden gezien door de behandelend arts. Krijgt u steroïde-injecties? Dan volgen de bezoeken zich om de 4 tot 6 weken op.

20. Kan ik een nieuwe biopsie krijgen als ik vermoed dat mijn ziekte zich heeft gestabiliseerd?

Een nieuwe biopsie wordt niet direct geadviseerd. Pas als u na een lange periode, zo’n 3 tot 5 jaar, geen overmatig haarverlies heeft gehad, kan de arts zeggen dat de ziekte stabiel en inactief is. De resultaten van een biopsie hebben hierop geen enkele invloed.