Test door dermatoloog op haaruitval
Een dermatoloog heeft ervaring om de verschillende oorzaken en patronen van haaruitval vast te stellen. De dermatoloog kan met een trichogram al in vroeg stadium overmatig haarverlies aantonen.
Trichogram onderzoek door een dermatoloog.
Het zogenaamd Trichogram is een wetenschappelijke studie waarbij de haarwortels aan een diepgaand onderzoek worden onderworpen. Wetenschappers willen hiermee zoveel mogelijk op tijd het probleem aanpakken, vanuit de optiek dat voorkomen beter is dan genezen.
En het is net dit onderzoek dat daarvoor het meest wordt gebruikt. Concreet tracht men zodoende de haarwortels en hun gezondheid nader te bestuderen.
Hoe gaat men hierbij te werk?
Gezien men nood heeft aan de haarwortels als dusdanig, zullen eerst verschillende plukken haar worden aangewezen om te worden geëpileerd. Het gaat hierbij om in totaal tussen de 50 en de 100 haren.
De geneesheer zal daarom willekeurige plukjes haar aanduiden en afzonderen, door het omringend haar opzij te houden met een klem. Vervolgens zullen deze plukjes, indien nodig althans, worden kortgeknipt.
Uiteindelijk zullen de geselecteerde haren worden geëpileerd door middel van een plaklint, waaraan de te bestuderen haartjes en haarwortels zullen blijven plakken.
De zo losgekomen haren worden tenslotte microscopisch onderzocht, vooral ter hoogte van de haarwortels. De studie van de haarwortels zal eerst bepalen in welke levensfase deze haren zich bevinden. Zodoende zullen drie haartypes worden onderscheiden: de anagene, de katagene en de telogene haartypes.
Het is nu net de verhouding tussen het aantal van deze verschillende types, die bepalend zal zijn voor de diagnose. Ruwweg gesteld is 10% telogene haren zeer goed. Vanaf 35% telogene haren kan men spreken van een potentieel probleem.
De trektst:
Bij de trektest moet je een bosje van een 100-tal haar vastnemen en er zachtjes aan trekken. Tel je meer dan 20 loskomende haren, dan is verder onderzoek aangewezen
Dermatoloog FAQ – veelgestelde vragen
1. Wanneer ga ik met haarverlies naar een dermatoloog?
Als bij u overmatige haaruitval wordt vastgesteld en de oorzaak is niet duidelijk, kan uw huisarts u doorverwijzen naar een dermatoloog.
2. Wat kan ik verwachten van een consult bij een dermatoloog?
De dermatoloog is gespecialiseerd in het onderzoeken en behandelen van uiteenlopende huidaandoeningen. Een dermatoloog kan aan de hand van verschillende onderzoeken de oorzaak van uw haaruitval vaststellen. Tijdens het consult zal uw hoofdhuid uitvoerig en soms met een vergrootglas worden bekeken. Eventueel kan er een aanvullend bloedonderzoek plaatsvinden. Indien de dermatoloog het nodig acht, kan een biopt van de hoofdhuid worden genomen voor verder onderzoek.
3. Hoe verloopt het behandeltraject bij een dermatoloog?
Nadat u voor een eerste consult bent geweest, waarbij onder meer bloed is afgenomen en/of een biopt werd genomen, krijgt u een vervolgafspraak. Deze afspraak vindt plaats op moment dat de verschillende onderzoeksuitslagen bekend zijn. Aan de hand van de uitslagen kan een behandeling worden afgestemd op uw situatie. Dit kan betekenen dat u een voorschrift voor geneesmiddelen ontvangt of dat u een advies krijgt voor een andere al dan niet cosmetische behandeling als oplossing tegen het haarverlies.
4. Krijg ik direct een behandeladvies tijdens een consult bij de dermatoloog?
Dit is afhankelijk van de oorzaak van uw klachten. Als de oorzaak van uw haarverlies bekend is, kan de dermatoloog eventueel direct een behandeling voorstellen. In andere gevallen zal er eerst onderzoek verricht worden naar de oorzaak van het haarverlies. De feitelijke behandeling kan dan mogelijkerwijze aanvangen op het moment dat de oorzaak bekend is.
5. Heb ik een verwijzing nodig om naar een dermatoloog te gaan?
Als het uw eerste bezoek aan een dermatoloog betreft, dan heeft u een verwijzing nodig van uw huisarts. Hetzelfde geldt als u met een nieuwe klacht bij uw dermatoloog komt. Het bezoeken van een dermatoloog zonder verwijzing kan mogelijkerwijs problemen veroorzaken bij uw verzekeraar. In het uiterste geval kan een ziektekostenverzekeraar besluiten om de gemaakte kosten voor het consult en de verrichte onderzoeken niet te vergoeden.
6. Worden de kosten door mijn zorgverzekeraar vergoed?
Uw zorgverzekeraar vergoedt meestal de gemaakte kosten voor een bezoek aan een dermatoloog, als u wordt doorverwezen door uw huisarts en/of medisch specialist. Vanuit de basisverzekering worden eventueel voorgeschreven medicijnen volledig of gedeeltelijk vergoed. Voor sommige medicijnen betaalt u een eigen bijdrage. De verleende zorg kan met inachtneming van bepaalde voorwaarden vergoed worden vanuit de basisverzekering. Een van deze voorwaarden is dat uw zorgverzekeraar een contract heeft afgesloten met de behandelend dermatoloog. Daarnaast is ook het eigen risico van toepassing. Om te zien of u in aanmerking komt voor een vergoeding van de kosten, kunt u uw polisvoorwaarden hierop nalezen. Hier staan tevens de gecontracteerde artsen en specialisten in vermeld.
7. Wat houdt een dermatologische behandeling bij haaruitval in?
De behandeling bij haaruitval verschilt per persoon en is afhankelijk van de onderliggende oorzaak van het haarverlies. Nadat de dermatoloog heeft vastgesteld om welke vorm van ongewenste haaruitval het gaat, kan een gericht behandelplan worden voorgesteld. Indien u last heeft van acuut haarverlies kan een arts besluiten om het verloop af te wachten. Soms is spontaan herstel mogelijk. Bij de meeste mannen en vrouwen wordt het haargroeiproces hersteld. De duur hiervan loopt uiteen van enkele maanden tot meerdere jaren.
8. Welke behandelingen tegen haaruitval kan een dermatoloog voorstellen?
Afhankelijk van de oorzaak zijn verschillende behandelingen mogelijk. Zo kan in geval van onder meer Alopecia areata, Lichen planopilaris en folliculitis decalvans een langdurige behandeling met ontstekingsremmende medicatie, antibiotica en zelfs anti-malaria middelen worden geadviseerd. Iedereen reageert anders op de bestanddelen van geneesmiddelen. Naast ontstekingsremmers hebben sommige vormen van haarverlies dan weer baat bij zogenaamde lasertherapie. Dermatologen kunnen ook wetenschappelijk bewezen haargroeimiddelen als Finasteride, Minoxidil en Dutasteride voorschrijven.
9. Ik heb het idee dat mijn haar niet meer groeit, kan ik een dermatoloog raadplegen?
Bij een vermoeden dat uw haar niet meer groeit, is het belangrijk om vast te laten stellen of de groeicyclus eenmalig is verkort. Uw haren kunnen minder lang groeien dan in het verleden het geval was. Dit kan onder andere worden veroorzaakt door een medische behandeling als chemotherapie. Op het moment dat uw haar steeds korter wordt, de uitgevallen haren kort en dun zijn en uw hoofdhuid steeds beter zichtbaar wordt, kan er sprake zijn van een aandoening als Alopecia androgenetica. Het raadplegen van uw huisarts of dermatoloog wordt zowel bij aanhoudende haaruitval en haar dat niet meer groeit geadviseerd.
10. Mijn dermatoloog heeft een haarwortelonderzoek voorgesteld. Is dit een pijnlijk onderzoek?
Tijdens het haarwortelonderzoek, dat in medische termen trichogram wordt genoemd, verwijdert uw dermatoloog een plukje met ongeveer 50 haren. Dit wordt gedaan zowel aan de voor- als achterzijde van uw hoofd. Op het moment dat de haren verwijderd worden, kunt u zeker een pijnlijk gevoel ervaren. Dit gevoel is echter van zeer korte duur. De verwijderde haren worden onder een microscoop verder onderzocht.
11. Ik heb het idee dat mijn inhammen steeds groter worden, kan een dermatoloog mij helpen?
Ongewenste haaruitval bij mannen uit zich vaak bij de haarlijn en de inhammen. Groter wordende inhammen kunnen veroorzaakt worden door erfelijke kaalheid. Als u hier last van heeft kunt u een afspraak maken bij een dermatoloog. Tijdens het consult kan de oorzaak worden vastgesteld. Als er sprake is van Alopecia androgenetica kan de haaruitval verminderd worden. Uw dermatoloog kan het gebruik van een haargroeimiddel als Finasteride voorschrijven. Gedurende de duur dat u het middel gebruikt vinden regelmatige controles plaats. De dermatoloog bekijkt de resultaten. Blijven de resultaten na een minimaal gebruik van 3 tot 6 maanden uit, dan kan eventueel een ander middel geadviseerd worden. Uw dermatoloog kan tevens de mogelijkheid voor een haartransplantatie voorstellen.
12. Kan een dermatoloog haargroeimiddelen voorschrijven bij vrouwelijke haaruitval?
De bekendste haargroeimiddelen die bovendien wetenschappelijk bewezen zijn, zijn Finasteride, Minoxidil en Dutasteride. Deze middelen mogen niet (meer) aan vrouwen worden voorgeschreven. Dit komt door de bijwerkingen die de middelen hebben. Vrouwelijke haaruitval die voor behandeling met een haargroeimiddel in aanmerking komt, kan worden behandeld met Minoxidil, de Diane pil, de Yasmin pil en de Yaz pil. Bij gebruik van deze middelen zal de dermatoloog regelmatige controles voorstellen om de resultaten te evalueren.
13. Mijn dermatoloog heeft een haargroeimiddel voorgeschreven, hoe lang duurt het voordat ik de eerste resultaten kan verwachten?
Haargroeimiddelen hebben geen direct zichtbare resultaten. Dit geldt voor alle haargroeimiddelen. U dient rekening te houden met een langdurig gebruik voordat de resultaten zichtbaar worden. Gemiddeld duurt het tussen de 3 tot 6 maanden voordat uw haaruitval afneemt. Heeft u na 6 maanden nog geen enkele verbetering? Dan kan een arts u een ander haargroeimiddel adviseren. Overigens zijn de resultaten die bereikt worden tijdelijk. Wordt het haargroeimiddel niet langer gebruikt, dan keert de haaruitval op termijn weer terug.
14. Behandelen dermatologen mannelijke en vrouwelijke haaruitval?
Ja, iedereen die te maken heeft met overmatige en ongewenste haaruitval kan daarvoor terecht bij een dermatoloog. U kunt een verwijzing aanvragen aan uw huisarts, daarnaast kunt u op eigen initiatief een afspraak maken. Let daarbij wel op dat de kosten dan niet als vanzelfsprekend vergoed worden door uw zorgverzekeraar.
15. Mijn dermatoloog heeft geadviseerd mijn voedingspatroon aan te passen. Is dit een serieus advies bij haarverlies?
Afhankelijk van de oorzaak van uw haarverlies kan een evenwichtig voedingspatroon zeker geadviseerd worden. Haarverlies kan mede ontstaan door een gebrek aan ijzer, maar ook een tekort aan vitamines en mineralen kunnen op den duur haaruitval tot gevolg hebben. Op het moment dat de tekorten worden aangevuld, kan de haargroei zich in sommige gevallen weer herstellen. Dit duurt vaak enkele maanden. Uw haardos groeit immers volgens een bepaald proces en dat proces kan helaas niet versneld worden. Gevarieerde voeding is belangrijk voor een gezonde huid en een verzorgde haardos.
16. Ik wil een blijvende oplossing voor haarverlies, kan ik een dermatoloog om advies vragen?
Zeker als u de oorzaak van het haarverlies (nog) niet weet, is het raadzaam om naar een dermatoloog te gaan. Deze kan de oorzaak vast stellen en bepalen of het haarverlies tijdelijk of blijvend van aard is. U krijgt informatie over eventuele behandelingen zoals lasertherapie. Indien uw voorkeur uitgaat naar een cosmetische ingreep, kunt u advies vragen over een haartransplantatie. Een dermatoloog kan u gerichte informatie geven en zeggen of een ingreep als een haartransplantatie in uw situatie de juiste behandeling is.
17. Wat moet ik nog meer weten over een consult bij een dermatoloog?
U kunt uzelf goed voorbereiden op het eerste consult bij de dermatoloog. De arts is geïnteresseerd in de details van het haarverlies. Denk hierbij aan de periode hoelang het haar al uitvalt, of haaruitval voorkomt in uw familie en of u medicatie gebruikt. Tijdens het consult kan een arts besluiten om een bloedonderzoek uit te voeren, uw hoofdhuid te bekijken en eventueel een biopt te nemen. U heeft tijd om de vragen die u heeft ten aanzien van een eventuele oorzaak, behandeling en duur van het haarverlies te stellen.